Síntomas no motores en la enfermedad de Parkinson

on 21 Noviembre 2010.


Hace algunos años dabamos prioridad a los síntomas motores en el curso de la enfermedad de parkinson. A pesar De las quejas habituales, por parte de pacientes y cuidadores, en relación al estado emocional (depresión) asi como cognitivo y conductual, pués hasta hace pocos años continuabamos haciendo enfasis en el temblor, la lentitud y la rigidez. Sin dejar de ser cierto  el hecho de que las complicaciones motoras discapacitan a los pacientes con enfermed de parkinson avanzado, en los últimos años hemos observado que la prevalencia de trastornos cognitivos, conductuales y emocionales, pueden llegar a discapacitar al paciente y hacer la convivencial imposible en etapas mas tempranas  e la enfermedad , mucho antes de la aparición de las complicaciones motoras. La demencia asociada a la enfermea de parkisnon hace que un paciente con enfermedad de parkinson llegue a la discapacidad hasta en 6-7 años desde el inicio de los sintomas, mucho antes que las comlicaciones como fluctuaciones motoras ó discinesias severas pudieran observarse, por otra parte sintomas conductuales como ludopatia, coleccionismo, hipersexualidad y otros trastornos  de la sexualidad llegan a ser consultas habituales en nuestras unidades de parkinson especializadas, finalmente los problemas emocionales, que quizá tenemos en cuenta mucho antes que las 2 complicaciones no motoras antes descritas, tambien pueden llegar a ser el problema básico en el curso del inicio de la enfermedad; la depresión a veces antecede el diagnostico hasta 15 años antes de que  los sintomas motores hayan aparecido y en ocasiones la depresión mayor puede llegar a ser refractaria aun siendo tratado con los fármacos antidepresivos reconocidos como eficacez para la depresión en esta enfermedad. Puede que en los proximos años los ensayos clínicos con fármacos vayan dirigidos al tratamiento y control  tanto de síntomas motores como no motores en la enfermedad de parkinson .

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